金专科普|外泌体雾化疗法：缓解呼吸道症状，促进肺损伤修复

根据世界卫生组织（WHO）的权威统计，新冠病毒感染后，有相当一部分患者（比例高达10%至20%）会面临一种被称为“新冠感染后综合征”或通俗所说的“长新冠”的状况。这一状况的特点在于，患者在急性感染期过后，会经历一系列长期且多样化的症状，这些症状不仅顽固且复杂。

更为严重的是，“长新冠”还可能对患者的神经系统造成深远影响，导致记忆力和注意力出现显著障碍，这种影响常被形象地比喻为“脑雾”。在这种状态下，患者可能会发现自己的思维变得迟缓，记忆力大不如前，甚至难以集中精力完成日常的工作和生活任务。

外泌体是一种由细胞分泌的微小囊泡，内含丰富的生物活性分子，如蛋白质、mRNA和microRNA等。外泌体雾化则是利用特殊技术将含有这些生物活性分子的外泌体转化为可吸入的雾化形式，使其能够直接作用于呼吸道黏膜，达到治疗疾病的目的。

干细胞外泌体雾化吸入法是利用干细胞分泌的外泌体进行雾化治疗。这些外泌体富含生长因子、细胞因子等生物活性物质，能够促进细胞再生和修复，从而改善呼吸道症状，修复肺损伤。

此外，通过雾化吸入的方式，药物可以直达肺部，提高了治疗的针对性和效果。

鼻炎治疗：鼻炎患者常常出现鼻塞、流涕等症状。通过干细胞外泌体雾化吸入法，能够有效地缓解鼻炎症状，改善鼻腔黏膜的炎症反应。

肺炎治疗：肺炎患者常常出现咳嗽、咳痰等症状。通过干细胞外泌体雾化治疗，能够促进肺部炎症的消退，加速肺组织的修复。

案例二：除新冠外，针对肺部结节和肺部纤维化还有明显改善治疗作用

▲6月30日至9月21日经过外泌体雾化，原两肺上叶磨玻璃结节消失

案例三 ：轻症患者外泌体雾化治疗后恢复更快

2020年4月3日，一例轻症患者第一次CT扫描显示左肺下叶外有孤立结节，4月4日，患者接受外泌体雾化治疗，4月10日，第二次CT检查显示左肺下叶结节密度明显降低，大小也缩小，4月21日，第三次CT检查，左下肺病灶完全吸收，从发现结节到完全吸收肺部病变所需的时间为18天。

相比之下，另一例轻症患者，仅使用常规治疗而无雾化治疗，类似肺部病变的吸收时间为27天。

▲左：有外泌体雾化治疗的轻症病例。右：无外泌体雾化治疗的轻症病例

重症患者外泌体雾化治疗后恢复更好：

一例重症患者从2020年2月27日开始接受外泌体雾化治疗，3月18日，患者的CT扫描显示双肺病变明显吸收，病变密度消退。4月1日，该患者肺部病灶完全吸收。

而未接受外泌体雾化治疗的另一重症患者，吸收肺病灶后仍然存在纤维脐带阴影。

▲左：有外泌体雾化治疗的重症病例。右：无外泌体雾化治疗的重症病例

越早使用外泌体雾化治疗效果越好：

其他五名患者的CT图像如下图所示，能发现从一开始就接受外泌体雾化治疗的人（患者5、7）和抗病毒治疗一段时间后再接受外泌体治疗的人（患者1、3、4）在肺部病变完全吸收的时间之间存在显著差异，一开始就接受外泌体雾化治疗的人恢复得更快。

▲无外泌体雾化治疗的患者1、3、4恢复时间接近一个月；有外泌体雾化治疗的患者5和7恢复时间仅用两周左右。

整个临床研究结果表明，雾化的干细胞外泌体可以到达肺部的精细结构，如细支气管和肺泡，以直接将抗炎分子递送到它们的靶位，不会诱发急性过敏反应或继发性过敏反应，同时能够有效促进肺部病变的吸收，并减少患者的恢复时间。

外泌体展现出了显著的抗炎特性，它们能够有效地遏制促炎细胞因子的生成与释放，对组织炎症产生出色的抑制作用。展望未来，随着更多临床研究的深入进行，干细胞外泌体通过雾化吸入的治疗方式，有望在临床医学领域发挥更加广泛和重要的作用。