金专科普|外泌体治疗痤疮疤痕25例短期随访研究附案例

干细胞外泌体因其在促进皮肤健康领域展现出的巨大潜力，正日益受到广泛的赞誉与关注。结合先进的微针技术，这些自然的再生因子正逐步革新皮肤健康管理的行业标准，引领我们走向更加容光焕发的未来。外泌体不仅能够有效应对皮肤衰老的明显迹象，更通过其卓越的组织再生能力和抗炎特性，为减少疤痕形成，尤其是痤疮疤痕开辟了新途径。这一创新疗法，无疑为皮肤健康管理带来了革命性的转变。

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关于外泌体

外泌体，它们是微小的膜结合囊泡，携带信号分子，可以刺激人体干细胞和细胞再生的其他方面。它们体积小，可以有效吸收并深入渗透到皮肤或头皮中，进行血管再生信号，最终促进胶原蛋白合成，增强皮肤弹性，强化毛囊。

从解决痤疮疤痕到抚平细纹，从使稀疏的头发恢复活力到促进头发的整体健康，外泌体在应用中表现出非凡的多功能性。外泌体可以很好地起到作用，提高微针和激光等皮肤再生治疗的功效，同时还可以显著的恢复时间。

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外泌体治疗痤疮疤痕案例随访

痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，主要影响年轻人群，痤疮疤痕分为萎缩性和增生性。萎缩性疤痕是痤疮永久性并发症之一，比其它类型的创伤性疤痕更难治疗，由于其持久性给患者带来了极大的心理困扰。

Hyuck hoon等人在《Acta Dermato-Venereologica》发表了一项关于人脂肪组织干细胞衍生的外泌体（ASCE）联合点阵CO2激光治疗痤疮疤痕的临床试验，结果显示，外泌体联合治疗侧比对照侧取得了更大的改善。

▲图片来源于《Acta Dermato-Venereologica》

该研究纳入25名未接受过其它治疗方式的萎缩性痤疮疤痕受试者（18名男性和7名女性，年龄范围19~54岁，12名菲茨帕特里克皮肤III型和13名IV型），分为对照侧和治疗侧，患者痤疮疤痕等级评估(ECCA)评分均大于50。

方法：患者在治疗前使用EMLA霜对整个面部进行局部麻醉30分钟，随后进行点阵CO2激光治疗，在完成激光治疗后，根据随机分配，在每半张脸上使用1ml外泌体凝胶或对照凝胶进行治疗，连续三天，每天治疗两次，每次均应用于指定的半张脸。

▲图片来源于参考资料

结果：

①安全性观察：治疗组和对照组均出现了轻微副作用，包括治疗后疼痛、红斑、水肿和干燥（图5），这些副作用在5天内消失。与对照侧相比，治疗侧的红斑、疼痛、水肿和干燥均显著低于对照组。

②疤痕改善评估（图2A-D）：第一次治疗后，治疗侧的ECCA评分较基线显著降低；而对照侧从第二次治疗后，ECCA评分才开始显著下降；在最后一次随访时，治疗侧的ECCA评分较基线降低了32.5%（24.8~40.2%），显著大于对照侧19.9%的降低（12.2~27.6%）。

▲图片来源于参考资料

③典型案例：图3是一名30岁男性在ASCE治疗3次后6周的临床照片，与对照侧相比，显示出了更大的改善；图6是一名31岁男性治疗后4天的临床照片，与对照侧相比，红斑消失的明显更快，疤痕也略有减轻。

▲治疗三次后临床对比照片，疤痕减轻

④三维图像分析：在基线和治疗后使用Antera 3D®CS测量萎缩性疤痕的凹陷体积、皮肤毛孔的平均体积和皮肤表面粗糙度（图4）。最后一次随访时，ASCE侧的所有萎缩性疤痕体积、平均毛孔体积和皮肤表面粗糙度均较基线显著下降，而对照侧则没有观察到明显的下降。

▲图片来源于参考资料

总结：该研究结果表明，ASCE联合点阵CO2激光治疗痤疮疤痕，这为ASCE治疗提供了更有利的反应，更短的恢复时间和更少的副作用。因此，将这种新型材料与换肤装置联合治疗可能会在萎缩性疤痕的治疗效果和安全性方面提供协同效应。

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外泌体改变“游戏规则”

外泌体改变游戏规则的另一个领域是疤痕疙瘩。一项临床研究纳入了 21 名患者，他们之前都曾尝试过四到八次去除疤痕疙瘩，但每次都成功了。“我们使用二氧化碳激光机头切除疤痕疙瘩，然后应用外泌体，”切尔诺夫博士解释道。“正如我们在论文中发表的那样，两年后，只有三名患者复发，而且他们都位于有毛发的区域。我们发现毛囊炎是疤痕疙瘩复发的根源，所以，我们再次切掉疤痕，用脱毛激光把毛囊炸掉，然后应用外泌体。现在这些患者已经18个月没有复发了。

总之，外泌体疗法与微针和激光等手术结合使用，是一种高科技、见效快的疗法，旨在使您的皮肤焕发活力——事实上，研究还表明它可以将您的胶原蛋白水平提高高达 600%。难怪它被称为“改变游戏规则”。

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小结

综上所述，外泌体作为一种新兴的护肤成分，以其卓越的修复再生能力和安全有效的特性，为我们带来了全新的护肤体验。它不仅能够改善肌肤状况，还能够提升肌肤的整体健康水平。在未来的护肤领域，外泌体无疑将成为一颗璀璨的明星，引领我们走向更加美好的肌肤状态。

参考资料：

Hyuck Hoon KWON, Steven Hoseong YANG, Joon LEE, Byung Cheol PARK, Kui Young PARK, Jae Yoon JUNG, Youin BAE and Gyeong-Hun PARK. Combination Treatment with Human Adipose Tissue Stem Cellderived Exosomes and Fractional CO2 Laser for Acne Scars: A 12-week Prospective, Double-blind, Randomized, Split-face Study. doi: 10.2340/00015555-3666